整體性是進一步全面深化改革的基本原則,深化醫改也必須按照整體性原則向新的階段推進。醫改的整體性,依次包括三個層面:
1、整體價值。核心是治好病少花錢,在提高有效性的同時提高資源利用的合理性,既要減少不合理就醫選擇,又要減少不合理服務供給,提高資源利用效率,優化醫療衛生服務性價比,實現整體利益最大化。
2、整體結構。關鍵是實現疾病輕重與機構功能定位適配性管理,建立以基層首診為重點的分級診療體系,構建一般疾病與基層全科服務、嚴重疾病與上級專科服務、恢復期疾病與接續性醫療服務的結構化供求關系,所有需求與供給的最大價值在共同框架中得以實現。
3、整體轉型。重點是實現以治療為中心向以健康為中心轉變,由坐等病人上門的一次性臨床治療模式轉變為主動靠前輔助的全鏈條健康管理模式,基于健康管理建立 ……
